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40代女性 『MTAセメント』を使用し、歯の神経を残してむし歯を治療した症例|港北区大倉山の歯医者さん|ふかい歯科クリニック

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40代女性 『MTAセメント』を使用し、歯の神経を残してむし歯を治療した症例

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相談内容 右下の奥歯にむし歯があるような気がするとのことでご来院されました。治療が必要なら「歯の神経」を取らないで欲しいとご希望でした。
診断結果 右下の一番奥の歯に入っている銀歯の下に肉眼でもわかるような大きなむし歯がありました。
レントゲンを撮ってみると、一番奥の歯と奥から二番目の歯にも「神経に近い」大きなむし歯が確認できました。
行った治療内容 当院では「可能な限り歯の神経を残す」ことを理念として治療をおこなっております。
むし歯は確かに深かったのですが、自覚症状がそれほどないことから「歯の神経を残せる可能性がある」と判断し、『MTAセメント』を使って治療をすることを提案、患者様からも了承を得たうえで治療を開始しました。
古い詰め物を外しむし歯を削っていくと、2本とも「歯の神経」がほんの少し出てきました。神経が出た部分を『MTAセメント』で一層覆い、さらにその上にグラスアイオノマーセメントで充填し、噛み合わせを整えて1回目の治療を終えました。その状態で2週間ほど経過観察をし、痛みなどの症状もなかったのでセラミックの詰め物をして治療を完了しました。
このケースの治療期間、おおよその費用 治療期間は約1ヶ月。
MTAセメントは保険適応外で¥3300(税込)、セラミックの詰め物も保険適応外で1本¥49500(税込)となります。
術後の経過や現在の様子 現在治療を完了してから2年ほど経ちますが、経過は良好です。
治療のリスクについて 前回も書きましたが、神経を失った歯はその後のトラブルが非常に増え、歯の寿命も短くなってしまいます。『MTA』を使用することで神経を残せる確率はかなり上がりました(当院での臨床上の成功率は約90%です)が、治療後に歯がしみるようになったと言われることもあります。
また、治療直後はなんともなかったのに数ヶ月経過してから急に痛みが出て神経を取ることになってしまったというケースも残念ながらありました。
また、今回は患者様の希望で『オールセラミック』を詰めて治療を完了しました。セラミックでの治療を希望されるケースで、噛むちからが強い方や歯ぎしりされる方、日中の食いしばりが疑われる方に関しては『ジルコニアセラミック』で治療を完了することをおすすめします。

治療前

治療後